רונית גלעד
פזיותרפיסטית
מטפלת אנרגטית
 
 
דף הבית >> סיפורים מחדר הטיפולים >> להפטר מכאב כרוני

כאב ומגבלות כרוניות הינם סיבת פנייה נפוצה לטיפול פיזיותרפי .
אביא כאן מספר תיאורי מקרה של מטופלים שפנו אלי לטיפול לאחר סבל של חודשים רבים.
שמחתי לעזור!


מקרה ראשון:
להרים את היד לאחר 4 חודשים


תקציר
מטופלת בת 59 נפלה 4 חודשים קודם פנייתה אלי. אובחנו קרעים כמעט מלאים של גידי ה- Supraspinatus, Infraspinatus בכתף ימין.  למרות טיפול פזיותרפי, הכאבים נמשכו ואף התגברו. בסוף הטיפול הראשון, לאחר טיפול אנרגטי ברובו, היא הצליחה לבצע את כל תנועות הכתף עם חסרים קלים בלבד.


ג.א. הגיעה עם כאבים בעוצמה 8/10, יכולת הרמה (F) של הכתף עד כ-60 מעלות, ABD כ-30 מעלות, וכל שאר התנועות בקושי ניתנות לביצוע עקב הכאב. הכאבים החלו בעקבות נפילה 4 חודשים קודם לכן.
היא קיבלה טיפול פזיותרפי שכלל טיפול חשמלי והדרכה לביצוע תרגילים בסיסיים- אך היא הפסיקה אותו מאחר והוא רק החמיר את הכאבים.
הטיפול שלי היה בעיקרו אנרגטי, ועסק ביחסים הקשים בינה לבין כלתה ותיקון השדות האנרגטיים סביב הכתף.
הטיפול הפיזי התרכז בעיקר באזור שמתחת לגיד ה- Pectoralis minor (זה המקום שנמצא, אנרגטית, כמקור הראשוני לתלונה) אלא שגם הוא לא שיפר הרבה את יכולת התנועה. השיפור הושג לאחר טיפול אנרגטי באזור זה.
בסיום הפגישה ג. ביצעה את כל תנועות הכתף כמעט במלואן, עם כאב מינימלי.
היא קיבלה הדרכה לתרגול של שמירת טווח התנועה ואף שיפורו.


 




מקרה שני:
חזרה לתפקוד 13 חודשים לאחר תאונת דרכים


תקציר
מטופל סבל פגיעות מרובות בתאונה שנה ויותר לפני שפנה אלי.  בתאונה הוא סבל משברים בעצם הבריח ובצלעות ונמצאו  בעיות קשות בעמוד-שדרה. בזמן פנייתו הוא התלונן על כאבים כרונים, תלונות האופייניות ללחץ על עצבים, בעיות נשימה והפרעות בתפקוד כללי. מאז התאונה הוא לא היה מסוגל לחזור לעבוד. טיפלתי בו על-ידי שילוב של טיפול פיזי ואנרגטי, בסך-הכל 3 פעמים. הושגה הטבה ניכרת בתלונות והוא חזר לעבודה ממנה נעדר 13 חודשים.


א.ח., בן 33 , פנה אלי 13 חודשים לאחר שהתהפך עם אופנועו.
עד התאונה היה בריא לחלוטין, ללא כל תלונות.
בתאונה שבר א. את עצם הבריח הימנית,  ואת צלעות 6-10 מימין.
אחרי התאונה בוצע CT צוארי שהציג ממצאים שונים בצוואר כולל שינויים ניווניים במפרקי הצוואר ובלטי דיסקים.

 

א.ח. התלונן על:

1. הרדמות זרת ימין המופיעה גם בשינה וגם במנוחה.  ההרדמות חולפת לאחר שעושה תנועות.
2. תחושת זרם לאורך צד חיצוני של זרוע ימין בסבוב ימינה של הצואר, עד האגודל.
3. כל תנועה של היד למעלה- כאבי תופת.
4. בעמידה והליכה: דקירות ב-2 רגלים בצד פנימי, לפעמים מתפשט מעבר לברכיים.
5. הכאבים החזקים הקשים הם בבוקר – הכל כאוב. קם מהמיטה עם כל מיני טריקים.
6. עומד והולך בהטיה לימין. אם יושב הרבה זמן- מעל 15-20 דקות , קם ומרגיש את האזור המותני. לוקח לו כמה דקות עד  
    שמתיישר קצת אבל למעשה נשאר כפוף הצידה.
7. נגמר לו האוויר אחרי כמה משפטים.
8. כאב בבית חזה ימני
9. קושי בכניסה לאוטו בגלל כאב בגב כשמרים את הרגל. לכן צריך להרים את הרגל ביד.

א.ח. הפגין מצוקה קשה עקב חוסר יכולתו לחזור לעבודה ולתפקד כיאות בחיי היום יום .

בבדיקה:
תנועת בכתף ימין עד 90 מעלות (מחצית הטווח). אם הוא נעזר ביד שמאל, הוא היה מסוגל להרים אותה רק עוד 10 מעלות.
קושי בנשימה עמוקה, עם כניסת אוויר מופחתת לריאה ימנית.
תנועת צוואר: חופשיות למעט תנועות ימינה- המעוררות הקרנה עד אגודל ימין בצידה החיצוני של היד.
גב תחתון: לא מסוגל להתכופף. כל הזמן בהטיה ימינה.
בדיקה נוירולוגית: נמצאה ירידה תחושתית קלה ביד ימין בצידה החיצוני.

הטיפול
הטיפול הראשון כלל:

  • טיפול פיזי ואנרגטי לאזורי השברים והכאב בצלעות, בטכניקות עדינות המיועדות לשיקום העצם, מעטפת העצם (שהיא בדר"כ הגורם העיקרי לכאב) , ניקוי העצם מחומרים ששקעו בה בעקבות הטראומה וניקוי משקעים רגשיים באזורי החבלה.
  • טיפול אנרגטי שיועד להתמודדות עם כעסים שונים שהתעוררו בו בעיקר על עצמו, על חוסר-האונים שלו, על-כך שלא הצליח לחזור לתפקוד רגיל, על הפגיעה בפרנסה, על הקושי לתפקד, על הכאב ועוד.
  • טיפול אנרגטי בנזקים שונים למבנים אנרגטיים, בעיקר באזור הצוואר. 
מיד לאחר הטיפול הראשון א.ח. סובב את הראש לצד ימין מבלי לעורר את הכאב המוקרן ליד ימין.
בנוסף, היה שיפור בהכנסת האוויר לריאה ימנית.

לטיפול השני (לאחר כשבוע)  הגיע א.ח. כשהוא עומד יותר ישר, עם רק מעט הטיה של הגב לצד ימין.
הוא דיווח כדלהלן:
  • אתמול לא היתה שום הרדמות של הזרת הימנית
  • קיים כאב באזור T4 (בעמוד-שדרה חזי עליון)
  • עיקר הכאבים כעת הם בגב תחתון
  • עדיין כאב עז כשקם בבוקר בצלעות ובגב תחתון. אין רגע בלי כאב גב תחתון.
  • בסיבוב ראש ימינה – הקרנה עד המרפק בלבד
  • עדיין קושי בצעדים ראשונים בקימה מישיבה

טיפול זה היה אנרגטי בעיקרו והתרכז גם הוא בתיקון נזקים למבנים אנרגטיים שונים, ועבודה על הצ'אקרה ראשונה.
בסוף הטיפול סיבוב הראש ימינה עדיין עורר הקרנה עד המרפק, ובנוסף:  עוצמת הכאב ירדה לכמחצית העוצמה שהיתה קודם לכן.

בטיפול השלישי דווח א.ח. על כך שהוא נהנה מימים חופשיים מכאבים, ועל השתפרות כללית במצב.
הוא לא התלונן יותר על קושי נשימתי. 
טיפול זה היה שילוב של:

  • טיפול פיזי באזור הגב התחתון- טיפול מנואלי עדין לדיסקים, עצמות, חוליות, וכן איזון של מפרקי עמוד-השדרה והאגן
  • טיפול בנזקים האנרגטיים שנגרמו ברגעי התאונה לאזורים שונים בגוף, לאו-דוקא באזורי השברים או בעמוד שדרה.
  • עבודה אנרגטית על תחושותיו ביחס לחזרה לעבודה, על תבניות חשיבה שונות והשפעתן האנרגטית, למשל בנוגע לתחושת הערך-העצמי שלו, וטיפול בהשפעות האנרגטיות שלו-עצמו על מקום העבודה שלו.
    בסיום טיפול זה הוא קם מהמיטה בקלות רבה יותר, הגב היה בהטיה מינימלית לימין.
לצערי, בניגוד לדעתי, א.ח. לא המשיך את הטיפול כי לא מצא את הזמן הנחוץ לכך. אך חוסר הזמן היה מסיבה חיובית:
הוא חזר לעבודה.
אני מצידי שמחתי לשמוע שהוא חזר לעבודה, סוף סוף, לאחר 13 חודשים!!!

בשיחה האחרונה ביננו הוא דיווח שמצבו מצוין אם כי פה ושם עדיין מופיעים כאבי גב, שהוא חזר לעבודה אם כי לא מתאמץ פיזית כמו קודם ושהוא חזר לחייו הקודמים עם מגבלות כאב מינוריות.
 

מקרה שלישי:
כאב נמשך 8 חודשים לאחר החבלה בקרסול


תקציר
חבלה בקרסול בזמן משחק כדורגל הובילה לכאבים לאחר הליכה ממושכת, בזמן נשיאת משקל כבד, מגבלת תנועה קלה ותחושת מוגבלות כללית. 5 טיפולים בהם טיפלתי בכלי-דם, עצמות, סחוסים, מפרקים וכן בחבלה האנרגטית הובילו להחלמה מלאה וחזרה לתפקוד רגיל.


ל.ל., בן 21, בריא, פנה אלי כ-8 חודשים לאחר שנחבל בקרסול שמאל במשחק כדורסל.
במהלך המשחק נתקל בו אחד השחקנים, הוא נפל ולא יכול היה יותר לעמוד על הרגל. הוא קרר את המקום, חבש אותו, והלך במשך כמה חודשים עם AIR CAST. לאחר כחודשיים, כשהכאבים המשיכו, הוא פנה לאורטופד אחד ואח"כ לשני. בבדיקות שהם ביצעו נמצא נזק לרצועות בקרסול ATFL,  וכן נמצא מוקד גרמי ליד ה- Lat. Malleolus.
ל.ל. טופל בפזיותרפיה על-ידי טיפולים חשמליים שונים ומסג'- ללא הועיל. הכאבים המשיכו. לא קיבל הדרכה לביצוע תרגילים.

התלונות:
כאבים המופיעים לאחר הליכה ממושכת, במיוחד אם נושא משקל כבד כמו תיק (מה שקורה פעמיים בשבוע), כאב המופיע אם אינו נח או ישן מספיק (לאו דוקא לאחר פעילות פיזית), כאב בסדק הפרק בכריעה.

בבדיקה:
עודף קל של תנועות DF, EVER   וחסר קל של תנועות PF, INV.
כריעה: כאב כנ"ל.
חולשה בכח פונקציונאלי סביב הקרסול, ופגיעה בתגובות שווי-המשקל

הטיפול כלל: 
  • התחלתי עם  טכניקות פיזיות/אנרגטיות לעצמות הקרסול: פתיחת חסימות אנרגטיות שהפריעו להן לתפקד.
  • שיפור זרימת הדם ותפקוד העצבים בשוק, בקרסול ובכף הרגל, במיוחד בעסצמות המסרק הפנימיות. 
  • איזון ביומכני ידני של מפרקי הקרסול, לשיפור היחסים הביו-מכניים בין עצמות הקרסול וכף הרגל.
  • טיפול בקשר האנרגטי בין ל.ל. לבין הבחור שהכשיל אותו במשחק הכדורסל.
  • טיפול בהשפעות האנרגטיות שהיו לטיפול- שהוא חווה עד היום ככושל, על תפקוד הקרסול.
בהמשך טופל ידנית להשגת איזון ביומכנישל שרירי הירך האחוריים, טופלו הקשרים אנרגטיים בין הקרסול לשאר הגוף, וביצעתי ניקוי אנרגטי של עצמות הקרסול וכף הרגל.
בשלב זה, עם הופעת שיפור ספונטני בכח סביב הקרסול התחלנו בתרגילים לחזוק פונקציונאלי של שרירי הקרסול , כולל הדרכה לתרגול בבית, ושיפור תפקוד מערכת התחושה העמוקה. 
במקביל המשכתי עם עבודה אנרגטית על כלי-הדם באזור ועל תחושותיו סביב הפציעה  והמגבלות שהיא גרמה להן.

סיכום הטיפול:
לאחר 5 טיפולים שוחרר ל.ל. מטיפול, כשהוא מדווח על הליכה של 4 שעות ללא כל תלונות, כוח שרירים פונקציונאלי זהה ב-2 הקרסוליים, מערכת תחושה עמוקה תקינה, וחזרה למשחקי כדורסל (עם תומך לקרסול)

 


 מקרה רביעי:
להיפטר מכאב מוקרן מהגב
   
תקציר:
בן 44 פנה אלי לטיפול בכאב מוקרן מהגב לרגל שנמשכו כבר מספר חודשים, שהוטבו חלקית בעקבות טיפול בתרופות והזרקות. לאחר מספר טיפולים פיזיים ואנרגטיים, א.א. חזר לחייו הרגילים ללא כל תלונות

 
א.א., בן 44, מנהל חברה, פנה אלי בשל כואב קורן לרגל ימין.
בריא בדר"כ, נוטל טיפול מניעתי נגד כולסטרול.
הכאבים החלו כחדשיים-שלושה קודם קבלתו, כנראה בעקבות הרמת עגלה עם התינוקת שלו בתוכה. הוא סיפר שבאותו הרגע הרגיש תחושת מתיחה בגב התחתון שלא כל-כך התייחס אליה. הכאב התפתח לאט לאט: קודם הופיע כאב גב תחתון, אחר-כך הופיעו זרמים ברגל ימין- בכף רגל חיצונית ומאחורי הברך.
הוא טופל תרופתית על-ידי אתופן וזריקת וולטרן, ואחר-כך גם 2 זריקות סטירואידים, עם שיפור חלקי ולא יציב.
ידוע על 3 בלטי דיסק בעמוד שדרה מותני, וכנראה קיים לחץ על הדורה.
בשנתיים האחרונות עבר שינויים משפחתיים אינטנסיביים ולא פשוטים. בתקופה זו הוריד 20 ק"ג ממשקלו.
 
התלונות בקבלתו:
מרגיש שיש שיפור כללי מאז הופעת התלונה הראשונה, אבל יש נסיגות לעיתים.
התלונה העיקרית הינה על כאב מאחורי הירך הימנית שמופיע אחרי נהיגה ונשאר דקות ארוכות, וכן על צליעה בזמן הליכה. (לקח לו מספר דקות הליכה לעשות את כמה עשרות המטר בין מכוניתו לקליניקה).
בשינה על צד ימין- מתחיל להרגיש זרמים לאורך רגל ימין .
בכף רגל ימין מתלונן על תחושת הרדמות יותר מאשר על תחושת כאב.
חווה שוב כאב רציני מאחורי הברך לפני שבועיים שלושה.
 
בבדיקה הראשונה לא ניתן היה להתרשם מתנועתיות עמוד-שדרה שכן הכאב עצר אותו בתחילת כל תנועה.
הטיפול הראשון התרכז בטיפול פיזי-אנרגטי בעצב הסיאטי מימין, ובטיפול בנזקים אנרגטיים שנגרמו בעקבות הקשיים סביב התהליכים המשפחתיים שעבר.
כבר למחרת הוא דיווח על נסיעה שעברה עם פחות כאב, על-כך שהכאב מוקרן רק עד הברך ועל יכולת ללכת מהר יותר.
הטיפול השני- ביום המחרת- כלל עבודה פיזית/אנרגטית על אזור מותני תחתון- סקרום, וטיפול בנזקים אנרגטיים שנגרמו בתהליך הגירושין.
הטיפולים הבאים כללו התייחסות -גם פיזית וגם אנרגטית- לעמוד-שדרה מותני, סקרום, אגן, לשרירים באזור, למערכת העיכול, והתייחסות אנרגטית ליחסי כוחות בתוך המשפחה.
הוא החל בחזרה הדרגתית לפעילות ספורטיבית.
הוספתי גם ייעוץ בקלפי אלוה לגבי שאלות של "המשך הדרך".
 
לאחר 5 טיפולים סיים א.א. את הטיפול ללא כל תלונות שהן, לא על כאב ולא על הפרעה תחושתית . הוא קיבל הדרכה להמשך חזרה לפעילות ספורטיבית מודרגת ועבודה בחדר כושר תחת הדרכת מדריך כושר.




מקרה חמישי:
לחזור ללכת לאחר שנתיים של כאבי גב.


ר.ב., בן 60. הגיע עם תלונה על כאב מוקרן לאורך הרגלים שהחל לפני כשנתיים. עבר ניתוח לקיבוע עמוד-שדרה, שלאחריו הוחמרו התלונות. לא מסוגל ללכת יותר מ-100 מטר.
לאחר 2 טיפולים חזר להליכה של כ-2 ק"מ
.

ר.ב. הגיע אלי לאחר שנתיים של כאבים קורנים לרגלים עד ל-lat. Maleulous דו-צדדי.
הוא דירג את הכאב בעוצמה המגיעה עד ל-10/10. עקב הכאבים נאלץ להפסיק לשחק כדורגל ולחדול מהליכות - נהג ללכת כ-6.5 ק"מ, 4 פעמים בשבוע.
הכאבים הוחמרו לאחר ניתוח קיבוע, עד כדי חוסר יכולת ללכת יותר מ-100 מטר;
טופל בפזיותרפיה- ללא הטבה, דיקור- ללא הטבה, שיאצו- עם החמרה.
קיבל זריקות אפידורליות לפני הניתוח, אחת עם הטבה, השניה גרמה להחמרת הכאב. זריקה נוספת לאחר הניתוח לא שינתה דבר.

ידוע על:
בלט דיסק הקפי L3-4-5
ספונדילו-ליסתזיס בגובה L4-5
EMG - mild chronic neuropathy L5-S1

דופלר: ללא הפרעה חסימתית ב-2 הרגלים
ברקע: היפר-כולסטרולמיה, הפסיק טיפול בסטטינים בלי קשר לכאב.

בבדיקה: ע.מ. מתני משוטח עד כדי הסעה קדימה של האגן, מפרק RT SIJ תקוע לגמרי, מתקשה לעמוד על כל רגל בנפרד עקב תחושת ירידה ביציבות והופעת תחושה של זרמים. תחושה שמורה, רפלקסים לא הופקו כלל. קשה להתרשם נכון מבדיקת כוח שרירים בשכיבה בשל הופעת פאראסטזיות. SLR - כ-60 מעלות, דו-צדדי.
הטיפול כלל טיפול אנרגטי באירוע הקשור לבנין בו הוא גר שארע לפני הופעת הכאבים,  וטיפול מנואלי בשיטת IMT באזורים שונים.
בהגיעו לטיפול השלישי סיפר שאחרי הטיפול השני הלך 1.5 ק"מ ויום למחרת הלך 2 ק"מ, עם הופעת כאב "נסבל" בישבן בסוף ההליכה.
גם טיפול זה היה משולב- אנרגטי ופיזי בשיטת IMT, וכן טיפלתי בשרירים מקוצרים.
ר. הודרך לחזור להליכות בצורה מדורגת, בשאיפה להגיע ליכולות ההליכה שהיו לו קודם.



 

Go Back  Print  Send Page

                                                          הוד-השרון         0544-576157  (08:00-18:00)        r-gilad@inter.net.il 

                                                                           כל הזכויות שמורות לרונית גלעד  ©            

                                       
                                                                                           
 
 
לייבסיטי - בניית אתרים